2019年04月

11日

再生医疗技术在藏毛窦治疗中的应用
藏毛窦和藏毛囊肿(Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)统称为藏毛疾病(Pilonidal disese),是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,或暂时愈合,终又穿破,如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织,纤维增生,常含一簇毛。虽在出生后可见此病,但多在青春期后20~30岁发生,因毛发脂腺活动增加,才出现症状。本病好发于男性。
目前,病因尚不明确,个人倾向先天性发育畸形造成。因发病部位在骶尾部接近肛门处,需注意与肛痿和肛周脓肿相鉴别。目前治疗以手术治疗为主,特别是有感染或反复感染的患者,往往治疗起来很难彻底,容易复发,寻找一种可靠且复发率低的治疗手段很重要。
典型病例,潘XX,男,19岁,反复骶尾部肿胀、疼痛、流脓一年余。


骶尾部皮肤可见瘢痕增生明显,有多个窦道,按压有脓性分泌物渗出。自诉曾有毛发样物质流出,反复一年多,经久不愈。

入院完善常规术前检查后,在腰麻下行囊肿切除术,术中用亚甲蓝从窦道注入,以标志窦道范围。彻底切除病变组织,并行清创术,因病变范围大,创面面积约100平方厘米,脓肿感染,采取有限开放伤口,换药治疗。病变组织病理检查,符合藏毛窦囊肿表现。


术后一周换药情况,肉芽生长良好,创面面积缩小不明显。

术后3周,换药情况,创面面积缩小明显,约十几平方厘米。

 
术后一个月,创面基本愈合,只有中间部分瘢痕愈合,其余接近生理性愈合。

本例患者还在随访中。我们应用手术结合再生医疗技术治疗藏毛窦囊肿合并感染患者,已经有30多例。随访时间最长已经有8年了,目前无一例复发。再生医疗技术在各种创面换药上都有优秀的表现,也在各个领域取得了辉煌的成就。特别对于慢性性、难治性创面(糖尿病足、压褥创)有着独到的疗效,也得到了大力的推广应用。
了解这些有可能对您的就诊有所帮助