“宝宝一直咳嗽，都好长时间了，感觉像要咳断气一样，真怕一口气咳不上来”

“咳起来脸都红了，嘴唇发紫，还有鸡鸣一样的回声。”

“经常一咳就是好几十秒，很吓人。”

……
 

最近，不少孩子出现了低热、流涕、阵发性痉挛性咳嗽症状，并且久咳不愈，甚至还有深长的鸡鸣样吸气吼声，让家长们忧心忡忡。

“这是非常典型的百日咳。这个病最明显的特征是出现阵发性、痉挛性咳嗽，阵咳发作时连续10余声至20-30声，继而有深长的吸气。如果不经过有效治疗，咳嗽症状可以持续2-3个月，所以被称为‘百日咳’。”

莆田福德医院儿科卓俊瑞主任提醒，近期有不少孩子中招百日咳，如果孩子久咳不止、晚上咳憋厉害的，千万不能大意！

根据国家疾病预防控制局发布的“2024年1月全国法定传染病疫情概况”和“2024年2月全国法定传染病疫情概况”，2024年1月（1月1日0时至1月31日24时），全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）共报告法定传染病3427657例，死亡2198人；2024年2月（2月1日0时至2月29日24时），全国共报告法定传染病1594723例，死亡1674人。

其中，1月报告百日咳15245例，其中死亡5例；2月报告百日咳17105例，其中死亡8例。

为了进一步帮助家长了解百日咳有什么症状，怎么辨别？应该如何预防？卓俊瑞主任为广大家长答疑解惑。

一、什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的呼吸道感染性疾病，传染性极强，通过呼吸道飞沫传播，而且可通过咳嗽、打喷嚏或长时间共用呼吸空间传播。

感染者以长时间的阵发性、痉挛性咳嗽为主要临床症状，因咳嗽时间可长达2-3个月，故名“百日咳”。

1岁以下婴儿中发病率最高，该人群发生并发症和死亡的风险也最高。近年来青少年及成人发病率也明显增高。

二、百日咳真的要咳100天吗？

我们先来看一下百日咳的整个病程：

1.潜伏期

潜伏期 5~21 天，一般为 7~14 天。

2. 卡他期

指的从发病至阵发性痉咳的出现。在这个阶段，患儿会出现咳嗽、鼻塞流涕、喷嚏等症状，部分病人病初可有一过性发热，看着非常像感冒，持续7-10天。

3. 痉咳期

这个阶段最明显的特征是，出现阵发性、痉挛性咳嗽，阵咳发作时连续10余声至20-30声，继而有深长的吸气。吸气时由于声带仍处于紧张状态，空气通过狭窄的声带而发出鸡鸣样吸气声，咳后有时吐出黏稠痰液，夜晚咳嗽比白天剧烈。

重症患儿多发生在5月龄以下没有打百日咳疫苗的幼儿，咳时出现面色发紫、呼吸暂停，有时会出现抽搐。此期可持续2-6周。

4. 恢复期

阵发性痉咳次数逐渐减少直至消失，如果没有其他的并发症，2-3周即可好转。但是如果碰到被动吸烟、受凉、感冒等刺激因素，阵发性痉挛性咳嗽会再次加重。

也就是说，如果家长错把百日咳当做普通感冒，没有对症治疗的话，其生病周期会长达2~3个月，也就是差不多100天了。

三、孩子出现哪些症状要高度怀疑，及时带孩子就医？

卓俊瑞主任提醒，不管患儿是否接种过百日咳疫苗，只要出现以下情况之一者，应警惕百日咳可能，建议及时到医院就诊，进行百日咳杆菌的检测，排除百日咳病原体感染的可能：

1、进行性加重的阵发性痉挛性咳嗽；

2、患儿阵发性咳嗽后有呕吐或鸡鸣样回声；

3、夜间比白天剧烈的阵发性咳嗽；

4、以前没有慢性咳嗽的患儿出现迁延不愈的咳嗽；

5、患儿和家庭成员均有咳嗽，且症状持续1周以上；

6、患儿有咳嗽症状且百日咳患者密切接触史。

四、如何预防百日咳？

百日咳有没有办法能预防呢？卓俊瑞主任介绍了以下几种方法：

1. 及时接种疫苗

接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。

2. 注意个人卫生

勤洗手，咳嗽或者打喷嚏时遮掩口鼻。

定期清洁消毒，保持工作场所、家庭环境和个人使用的物品清洁与卫生。

3. 及时佩戴口罩

照顾婴幼儿时，如成人出现咳嗽等症状，应及时佩戴口罩，加强手卫生，避免传染给孩子。

4. 健康生活

膳食均衡，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。
 

莆田福德医院是一所集急救、医疗、康复为一体的国家二级甲等综合医院,位于莆田市中心城区,莆田城镇职工、城乡居民基本医疗保险和工伤保险医疗定点机构,莆田市120急救网络医院,工伤等级评定定点医院,莆田市公安系统指定监护病房医院。