问

在野外被蛇咬伤，怎么判断是无毒蛇咬伤还是有毒蛇咬伤？

无毒蛇咬伤：局部可有成排细小牙痕，牙周伴或不伴轻微充血，无其它中毒症状，少数出现头晕、恶心、心悸、乏力等症状。

毒蛇咬伤：局部可见两颗较大呈“．．”分布的毒牙咬痕，亦有呈“：：”形，除毒牙痕外，还可出现副毒牙痕迹的分布形状。

答

问

在被毒蛇咬伤以后进行绑扎吗？

  常碰到被蛇咬伤的患者在肢体近心端进行绑扎，以免“毒血攻心”。对此，我们是不建议的，因为不专业的肢体绑扎，如果长时间不放松，可能导致局部组织的坏死、缺血，严重的甚至导致截肢。

  正确的方法是立即清水冲洗伤口，适当挤出血以后尽快就医。如果在野外受伤，送医路途远的情况下，我们可以使用以下方法：在蛇咬伤口往上5-10厘米处，用多个平条状的木片环绕，再用柔软的布条束缚绑扎，这样可以减轻皮肤压力过大引起缺血。同时注意结扎后每15-30分钟需要放松5分钟。

答

问

被咬以后可以把毒血用嘴吸出来吗？

不推荐这种做法。因为蛇毒在人表皮后很快进入血液，在被咬伤后口吸毒血往往来不及，并且人口腔中舌下静脉吸收得很快，还需要确定自己口腔内没有伤口或皮肤粘膜的损伤，这种做法对进行吸血的人员也是一种危险操作。

答

问

被蛇咬伤后的急救办法？

1.远离和迅速拨打急救电话120。

注意，伤者应立即远离被蛇咬伤的地方；不可尝试抓捕或追打毒蛇，以免被毒蛇再次咬伤。尽量记住蛇的形态和花纹特征，最好能拍照记录，并及早向旁人求救，拨打120。

2.去除受伤肢体上所有紧身的衣物和饰品。过紧的衣服和饰品，有可能会造成肢体的缺血坏死。

3.让伤者保持静卧状态，避免受伤肢体活动，以免加快血液循环，增快蛇毒吸收。

4.迅速用大量的清水，或者是肥皂水冲洗伤口，避免毒液继续吸收进入人体。

答

问

被咬伤以后需要注射血清吗？

  无论是被何种毒蛇咬伤，最正确的做法是第一时间到有抗蛇毒血清的医院就诊。

  抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的特效药物，在毒蛇咬伤后的黄金2-4小时内，注射抗蛇毒血清都是有效的。

  莆田福德医院现已储备种类齐全的抗蛇毒血清，具有丰富毒蛇伤和蜜蜂、蚂蚁等咬伤救治经验。

答

问

如何预防被蛇咬伤？

  “和蛇保持安全距离，是规避风险的关键。”杨永锐主任提醒：

蛇类的昼夜活动有一定规律，眼镜蛇与眼镜王蛇喜欢白天活动（9:00-15:00)，银环蛇则多在晚上活动（18:00-22:00），蝮蛇白天晚上均有活动。蛇是变温动物，气温达到18℃以上才出来活动，在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。因此，这几个时间段外出活动要加倍注意，尽量少去草丛、灌木丛等草木密集处。

  外出散步爬山时，尽量使用木棍等物体开道。万一遇到蛇，如果它不主动攻击，千万不要惊扰它，尤其不要振动地面，最好安静绕道而行。

  不要试图裸手去抓蛇或捡拾看似死亡的蛇，大多数蛇咬伤者都是抓蛇或打扰蛇所致。

答