蛇伤 · 救治指南
![被蛇咬伤怎么办? 福德医院教你毒蛇咬伤急救指南](/uploads/allimg/240529/1-24052920295I00.jpg)
4—10月是毒蛇咬伤的高发季节,尤其在闷热欲雨或是雨后初晴之时,蛇开始频繁出洞活动。春夏季节是出行高峰,了解并掌握毒蛇咬伤的紧急处理方法就显得至关重要。
下面,邀请莆田福德医院蛇伤救治团队专家杨永锐主任为大家带来蛇咬伤的相关急救知识。
问
在野外被蛇咬伤,怎么判断是无毒蛇咬伤还是有毒蛇咬伤?
无毒蛇咬伤:局部可有成排细小牙痕,牙周伴或不伴轻微充血,无其它中毒症状,少数出现头晕、恶心、心悸、乏力等症状。
毒蛇咬伤:局部可见两颗较大呈“..”分布的毒牙咬痕,亦有呈“::”形,除毒牙痕外,还可出现副毒牙痕迹的分布形状。
答
问
在被毒蛇咬伤以后进行绑扎吗?
常碰到被蛇咬伤的患者在肢体近心端进行绑扎,以免“毒血攻心”。对此,我们是不建议的,因为不专业的肢体绑扎,如果长时间不放松,可能导致局部组织的坏死、缺血,严重的甚至导致截肢。
正确的方法是立即清水冲洗伤口,适当挤出血以后尽快就医。如果在野外受伤,送医路途远的情况下,我们可以使用以下方法:在蛇咬伤口往上5-10厘米处,用多个平条状的木片环绕,再用柔软的布条束缚绑扎,这样可以减轻皮肤压力过大引起缺血。同时注意结扎后每15-30分钟需要放松5分钟。
答
问
被咬以后可以把毒血用嘴吸出来吗?
不推荐这种做法。因为蛇毒在人表皮后很快进入血液,在被咬伤后口吸毒血往往来不及,并且人口腔中舌下静脉吸收得很快,还需要确定自己口腔内没有伤口或皮肤粘膜的损伤,这种做法对进行吸血的人员也是一种危险操作。
答
问
被蛇咬伤后的急救办法?
1.远离和迅速拨打急救电话120。
注意,伤者应立即远离被蛇咬伤的地方;不可尝试抓捕或追打毒蛇,以免被毒蛇再次咬伤。尽量记住蛇的形态和花纹特征,最好能拍照记录,并及早向旁人求救,拨打120。
2.去除受伤肢体上所有紧身的衣物和饰品。过紧的衣服和饰品,有可能会造成肢体的缺血坏死。
3.让伤者保持静卧状态,避免受伤肢体活动,以免加快血液循环,增快蛇毒吸收。
4.迅速用大量的清水,或者是肥皂水冲洗伤口,避免毒液继续吸收进入人体。
答
问
被咬伤以后需要注射血清吗?
无论是被何种毒蛇咬伤,最正确的做法是第一时间到有抗蛇毒血清的医院就诊。
抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的特效药物,在毒蛇咬伤后的黄金2-4小时内,注射抗蛇毒血清都是有效的。
莆田福德医院现已储备种类齐全的抗蛇毒血清,具有丰富毒蛇伤和蜜蜂、蚂蚁等咬伤救治经验。
答
问
如何预防被蛇咬伤?
“和蛇保持安全距离,是规避风险的关键。”杨永锐主任提醒:
蛇类的昼夜活动有一定规律,眼镜蛇与眼镜王蛇喜欢白天活动(9:00-15:00),银环蛇则多在晚上活动(18:00-22:00),蝮蛇白天晚上均有活动。蛇是变温动物,气温达到18℃以上才出来活动,在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。因此,这几个时间段外出活动要加倍注意,尽量少去草丛、灌木丛等草木密集处。
外出散步爬山时,尽量使用木棍等物体开道。万一遇到蛇,如果它不主动攻击,千万不要惊扰它,尤其不要振动地面,最好安静绕道而行。
不要试图裸手去抓蛇或捡拾看似死亡的蛇,大多数蛇咬伤者都是抓蛇或打扰蛇所致。
答
专家简介
莆田福德医院蛇伤救治团队,由杨永锐副主任医师领衔,杨永锐主任现为中医药教育协会蛇伤防治专业委员会委员,具有丰富的毒咬蛇伤急救的临床经验。